| کد رهگیری طرح |
9237530 |
| کد مصوب طرح |
9237530 |
| کد طرح در واحد ارائه دهنده |
2095 |
| شماره ثبت در دبیرخانه |
7587 |
| عنوان فارسی طرح |
مقایسه سطوح دوز مرجع آزمون های پزشکی هسته ای در استان مازندران با مقادیر استاندارد بین المللی |
| عنوان لاتین طرح |
comparison of dose reference leveles of nuclear medicine with international standards in Mazandaran province,Iran |
| محل اجرای طرح |
بیمارستانهای استان مازندران |
| رسته مطالعاتی |
مقطعی |
| سازمان مجری |
دانشگاه علوم پزشکی بابل |
| تاریخ ارائه طرح |
1392/12/19 |
| تاریخ تصویب |
1392/12/20 |
| تاریخ شروع |
1392/12/20 |
| تاریخ خاتمه |
1394/06/20 |
| تاریخ خاتمه مصوب شورا |
1395/01/24 |
| وضعیت گردش کار |
خاتمه یافته |
1. پرنمودن پرسشنامه های مربوطه (پرسشنامه مربوط به دستگاه و پرسشنامه مربوط به بیماران)، انتخاب دزیمتر مناسب و کالیبره نمودن آن.
2. انجام آزمایشات مختلف کنترل کیفی و در صورت وجود مواردی که نیاز به اصلاح دارند این اقدامات انجام شوند.
3. بدست آوردن میانگین اکتیویته تزریقی به تفکیک هر نوع اسکن در هر بخش
4. تبدیل اکتیویته تزریقی به دوزجذبی برای هر نوع اسکن با توجه به جداول استاندارد
5. استخراج و محاسبه سطوح اکتیویته مرجع
6. تعیین وضعیت موجود در استان مازندران
7. مقایسه میزان اکتیویته و دوز در هر بخش با استاندارد کشوری و جهانی
8. ارائه روش های اصلاحی و باز خورد نتایج به مراجع زیربط
| دلایل ضرورت و توجیه انجام کار | |
| تعریف مساله |
مقدمه و بیان مساله:
با کشف رادیواکتیویته طبیعی در سال 1896 توسط هانری بکرل وتولید رادیواکتیویته مصنوعی در سال 1934,زمینه برای ابداع شتاب دهنده ها و راکتورهایی که رادیونوکلییدهای بسیاری تولید میکنند فراهم شد.کاربرد مواد پرتوزا جهت اهداف تشخیصی و درمانی در پزشکی هسته ای در سال های اخیر رشد سریعی داشته و به عنوان روشی منحصر به فرد در علم پزشکی مطرح شده در همین مدت خطرهای تابش نیز به گونه چشمگیری افزایش یافته است. با وجود این که نگاره های رادیوایزوتوپی یا اسکن اطلاعاتی را بدست میدهند که از هیچ راه دیگری نمیتوان آنها را بدست آورد اما از خطرات ناشی از دوز تابشی بیماران نمیتوان چشم پوشی کرد(2,1). یکی از اصول مهم در بهینه سازی استفاده از پرتوهای یون ساز آگاهی از میزان دز دریافتی بیماران میباشد.در مورد پزشکی هسته ای تشخیصی, دز دریافتی بیماران باتوجه به اکتیویته تزریق شده طیف گسترده ای را در بین بیماران مختلف برای آزمون های مشابه دارد(3).دو اصل مهم در حفاظت در برابر پرتو بهینه سازی و توجیه پذیری میباشد وDRL کمک به بهینه سازی حفاظت پرتوی بیماران مینماید(9,4,17). استفاده از (Diagnostic Reference Level) یا به اختصار DRL در آزمون های تصویربرداری پزشکی ،نخستین بار توسط (ICRP) کمیسیون بین المللی حفاظت رادیولوژیکی در سال 1991 مطرح گردید ودر سال 1996 جزییات بیشتری درباره چگونگی تنظیم و شرایط استفاده از آن منتشر شد. همچنین ICRP در سال 2001 مقادیری از سطوح دوز مرجع را که توسط سازمانهایی در کشور های مختلف تنظیم شده بود گزارش داده و توصیه کرده است که DRL باید برای هرکشور و طبق شرایط واقعی آن کشور تنظیم گردد(5).DRL یک ابزار کاربردی برای تعیین موقعیت هایی است که دز بیمار به طور غیرعادی بالا بوده ونیاز ضروری برای کاهش دز وجود دارد اگر مقادیر دز از دز مرجع بیشتر باشد باید علل احتمالی بررسی واقدام اصلاحی بر این اساس انجام شود(6).هدف از تنظیم DRL مدیریت دز داده شده به بیمار متناسب با اهداف پزشکی و بدست آوردن تصویر تشخیصی مطلوب می باشد(4،5،7).در مورد پزشکی هسته ای شاخصی که برای بیان مقدار دوز از آن استفاده میشود اکتیویته تزریق شده است که بر حسب (MBq)بیان می شود. در پزشکی هسته ای به جای استفاده از مقدار چارک سوم (75%) بعنوان DRL از یک مقدار اپتیمم استفاده میشود که برای هر نوع آزمون در شرایط استاندارد تعیین میشود .با توجه به اینکه هنوز مطالعه ای در این زمینه در استان مازندران انجام نشده است .امید است با برقراری DRL و تعیین سطوح دوز مرجع نتایج این مطالعه بتواند در بهبود روند انجام آزمونهای رایج پزشکی هسته ای و حفاظت بهتر بیماران در برابر اشعه موثر واقع شود. |
| فهرست منابع و مراجع علمی داخلی |
منابع و ماخذ:
# عنوان منبع و ماخذ
1 1) Gopal B. Saha. Physics and Radiobiology of Nuclear Medicine. Department of Molecular and Functional Imaging. Third Edition. 2006; Chapter 2 Radioactive Decay:11.
2 2)شبستانی منفرد علی چگونه میتوان نگرانی جامعه را از بکارگیری پرتوها در پزشکی هسته ای تا یک سطح منطقی کاهش داد؟ مجله پزشکی هسته ای ایران شماره 19 زمستان 81
3 3) International Atomic Energy Agency. Diagnostic reference Activities for nuclear medicine in AUSTRALIA and NEW ZERLAND. IAEA-CN-85-259
4 4) Radiation Protection Series Publication No. 14.2. Australian radiation protection and nuclear safety agency. Published by the Chief Executive Officer of ARPANSA in August 2008.
5 5)Rosenstein M. Diagnostic Reference Levels for medical exposure of patients: ICRP guidance and related ICRU quantities. Health Phys. 2008 Nov; 95(5):528-34.
6 6) Radiation Protection 109.GUIDANCE ON DIAGNOSTIC REFERENCE LEVELS (DRL) FOR MEDICAL EXPOSURE. European Commission 1999.
7 7) International commission on radiological protection,Diagnostic Reference Levels in medical imaging: review and additional advice ,ICRP supporting guidance 2, pergamon press, oxford and New York (2001);31(4):33-52.
8 8) Korpela H,Bly R,Vassileva J, Igilizova K, Stoyanova T,Kostadinova I,Slavchev A. Recently revised Diagnostic Refrence Levels in Nuclear Medicine in Bulgaria and in Finland. Radiate Pro Dosimetry.2010 Apr-May,139(1-3):317-20doi:10.1093/rpd/ncq009.Epub 2011 Feb 8.
9 9)Vogiatzi S, Kipouros P, Chobis M. Establishment of dose refrence levels for Nuclear Medicine in Greece. Radiate Prote Dosimetry.2011 sep;147(1-2):237-9,doi:10.1093/rpd/ncr307.Epub 2011 Jul 15.
10 10) Roch P, Aubert B. French Diagnostic Refrence Levels in Diagnostic Radiology, Computed Tomography and Nuclear Medicine:2004-2008 Review. Radiate Pro Dosimetry.2012 Sep6.
11 11) ScanffP, Donadieu J, Pirard P, Aubert B. Population exposure to ionizing radiation from medical examination in France.Br J Radiol.2008 Mar;81(963):204-13.doi:10.1259/bjr/24344062.
12 12) International Atomic Energy Agency. Administered Activity and estimated radiation doses from nuclear medicine diagnostic procedures to the ISRAELI population. IAEA-CN-85-65.
13 13)Hart D,Wall BF. UK Nuclear Medicine survey 2003-2004. Nucl Med Commun.2005 Nov,26(11):937-46.
14 14) Nosske D, Minkov V,Brix G. Establishment and application of diagnostic reference levels for nuclear medicine procedures in GERMANY. Nuclearmedizine.2004 June,43(3):79-84.
15 15) Gray L, Torreggiani W, Oreilly G. Pediatric diagnostic reference levels in nuclear medicine imaging in Irelad. The British Journal of radiology, 81 (2008), 918-919.
16 16) Jeong-Wan Kwon., et al., Recent Survey of Radiation Dose from Diagnostic Radiology and Nuclear Medicine in Korea. World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering 2006. FMBE Proceedings Volume 14, 2007, pp 2152-2155.
17 17) Edmonds KD, Diagnostic Reference Levels as a Quality Assurance Tool. Radiographer: The Official Journal of the Australian Institute of Radiography,2009;56(3): 32-37.
|
| فهرست منابع و مراجع علمی خارجی |
منابع و ماخذ:
# عنوان منبع و ماخذ
1 1) Gopal B. Saha. Physics and Radiobiology of Nuclear Medicine. Department of Molecular and Functional Imaging. Third Edition. 2006; Chapter 2 Radioactive Decay:11.
2 2)شبستانی منفرد علی چگونه میتوان نگرانی جامعه را از بکارگیری پرتوها در پزشکی هسته ای تا یک سطح منطقی کاهش داد؟ مجله پزشکی هسته ای ایران شماره 19 زمستان 81
3 3) International Atomic Energy Agency. Diagnostic reference Activities for nuclear medicine in AUSTRALIA and NEW ZERLAND. IAEA-CN-85-259
4 4) Radiation Protection Series Publication No. 14.2. Australian radiation protection and nuclear safety agency. Published by the Chief Executive Officer of ARPANSA in August 2008.
5 5)Rosenstein M. Diagnostic Reference Levels for medical exposure of patients: ICRP guidance and related ICRU quantities. Health Phys. 2008 Nov; 95(5):528-34.
6 6) Radiation Protection 109.GUIDANCE ON DIAGNOSTIC REFERENCE LEVELS (DRL) FOR MEDICAL EXPOSURE. European Commission 1999.
7 7) International commission on radiological protection,Diagnostic Reference Levels in medical imaging: review and additional advice ,ICRP supporting guidance 2, pergamon press, oxford and New York (2001);31(4):33-52.
8 8) Korpela H,Bly R,Vassileva J, Igilizova K, Stoyanova T,Kostadinova I,Slavchev A. Recently revised Diagnostic Refrence Levels in Nuclear Medicine in Bulgaria and in Finland. Radiate Pro Dosimetry.2010 Apr-May,139(1-3):317-20doi:10.1093/rpd/ncq009.Epub 2011 Feb 8.
9 9)Vogiatzi S, Kipouros P, Chobis M. Establishment of dose refrence levels for Nuclear Medicine in Greece. Radiate Prote Dosimetry.2011 sep;147(1-2):237-9,doi:10.1093/rpd/ncr307.Epub 2011 Jul 15.
10 10) Roch P, Aubert B. French Diagnostic Refrence Levels in Diagnostic Radiology, Computed Tomography and Nuclear Medicine:2004-2008 Review. Radiate Pro Dosimetry.2012 Sep6.
11 11) ScanffP, Donadieu J, Pirard P, Aubert B. Population exposure to ionizing radiation from medical examination in France.Br J Radiol.2008 Mar;81(963):204-13.doi:10.1259/bjr/24344062.
12 12) International Atomic Energy Agency. Administered Activity and estimated radiation doses from nuclear medicine diagnostic procedures to the ISRAELI population. IAEA-CN-85-65.
13 13)Hart D,Wall BF. UK Nuclear Medicine survey 2003-2004. Nucl Med Commun.2005 Nov,26(11):937-46.
14 14) Nosske D, Minkov V,Brix G. Establishment and application of diagnostic reference levels for nuclear medicine procedures in GERMANY. Nuclearmedizine.2004 June,43(3):79-84.
15 15) Gray L, Torreggiani W, Oreilly G. Pediatric diagnostic reference levels in nuclear medicine imaging in Irelad. The British Journal of radiology, 81 (2008), 918-919.
16 16) Jeong-Wan Kwon., et al., Recent Survey of Radiation Dose from Diagnostic Radiology and Nuclear Medicine in Korea. World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering 2006. FMBE Proceedings Volume 14, 2007, pp 2152-2155.
17 17) Edmonds KD, Diagnostic Reference Levels as a Quality Assurance Tool. Radiographer: The Official Journal of the Australian Institute of Radiography,2009;56(3): 32-37.
|
| خلاصه نتیجه اجرای طرح | |
| سابقه علمی طرح و پژوهشهای انجام شده با ذکر مأخذ به ویژه در ایران | |
| خلاصه طرح طبق اهداف پیش بینی شده | |
| WhatRequirementsAreMet | |
| ملاحظات گروه | |
| ملاحظات ناظر | |
| HomeAddress | |
| WorkPlace | |
| aAbstract | |
| مهمانان جلسه | |
| دستور جلسه آینده | |
| دستور جلسه | |
| چکیده پایان نامه | |
| خلاصه | |
