ü در گروه سنی 65-18سال باشند.
ü درد قبل از درمان بیماران در سیستم درجه بندی آنالوگ چشمی (VAS) در محدوده ی4-6 باشد.
ü باردار نباشند.
ü سابقه ی زخم معده و یا خونریزی گوارشی نداشته باشند.
ü سابقه ی حساسیت به داروهای NSAIDو یا کورتیکو استروئید را نداشته باشند.
ü در معرض خطر سرکوب و یا آسیب غده ی فوق کلیه نباشند.
ü هیچگونه داروی تسکینی را طی 24 ساعت قبل از شروع درمان مصرف نکرده باشند.
ü طی معاینات رادیوگرافیک هیچگونه ضایعه پاتولوژیک اپیکال وجود نداشته باشد و فقط پالپیت برگشت ناپذیر تشخیص داده شده باشد.
ü دندان Acute Apical Periodontitis نداشته باشد.
در این بیماران تست های الکتریکی و حرارتی لازم انجام خواهد گرفت.به بیماران آگاهی لازم جهت شرکت در این مطالعه ارائه می شود و از آنها رضایت نامه گرفته خواهد شد.بیماران بطور تصادفی به 3 گروه تقسیم می شوند:ایبوپروفنmg400،دگزامتازونmg4،دارونما.(جهت طراحی مطالعه ی دوسو-کور، فرد دومی تمامی داروها را به شکل واحدی طراحی کرده تا بیماران از نوع دارو مطلع نگردند).بیماران در تمامی گروه ها دارو را یک ساعت قبل از شروع درمان ریشه مصرف می کنند.ارزیابی درد قبل از مصرف داروها،توسط سیستم درجه بندی آنالوگ چشمی (Visual Analogue Scaling)VASاز 10-0انجام می شود،که عدد(0)نشانه ی عدم وجود درد و عدد(10)نشانه ی درد غیر قابل تحمل می باشد.درمان ریشه تحت بیحسی با محلول لیدوکائین%2 به همراه اپی نفرین80000/1،پاکسازی و شکل دهی و پر کردن کانال با سیستم روتاری پروتیپر در یک جلسه توسط دستیاران تخصصی اندودنتیک سال 2و3 در تمامی بیماران انجام می شود. بیماران با درد غیرقابل تحمل،دوز اضافی(rescue medication)ترکیب استامینوفن 325میلی گرم و کدئین 10میلی گرم را دریافت کرده و تعداد و میزان دوز اضافی افراد در پایان مطالعه بررسی می گردد.میزان درد 12،4و24 ساعت پس از درمان ریشه در افرادی که نیاز به دوز اضافه پیدا نکردند مورد ارزیابی قرار می گیرد.داده ها به نرم افزار spss v.22 منتقل شده و با استفاده از آزمون های اندازه گیری مکررANOVA, repeated measurement و درصورت نیاز آزمون های ناپارامتری مقایسات انجام خواهد شد. Pvalue<0.05 معنی دار تلقی می شود.
فهرست منابع و مراجع علمی خارجی | منابع و ماخذ:
# عنوان منبع و ماخذ
1 Shaul Lin,Liran Levin,Omri Emodi,et al.Etodolac versus dexamethasone effect in reduction of postoperative symptoms following surgical endodontic Treatment.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;101:814–81.
2 Marcia Thais Pochapski,Fabio Andre Santos,Eduardo Dias de Andrade,et alEffect of pretreatment dexamethasone on postendodontic pain.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;108:790-795.
3 J.Gordon Marshall.Consideration of steroids for endodontic pain.Endod Tops2002; 3:41–51.
4 Alan Liesinger. James Marshall, J. Gordon Marshall.Effect of Variable Doses of Dexamethasone on Posttreatment Endodontic Pain.J Endod1993;19(1):35-39.
5 Wade K. Nobuhara, David L. Carnes,James A. Gilles.Anti-Inflammatory Effects of Dexamethasone on Periapical Tissues following Endodontic Overinstrumentation.J Endod1993;19(10):501-507.
6 Staci R.Ianiro,Billie G.Jeansonne,Sandre F.McNeal,Paul D.Eleazer.The Effect of Preoperative Acetaminophen or a Combination of Acetaminophen and Ibuprofen on the Success of Inferior Alveolar Nerve Block for Teeth with Irreversible Pulpitis. J Endod2007;33(1):11–14.
7 K. A. Menhinick, J. L. Gutmann, J. D. Regan, S. E. Taylor, P. H. Buschang. The efficacy of pain control following nonsurgical root canal treatment using ibuprofen or a combination of ibuprofen and acetaminophen in a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Inter Endod J2004; 37:531–541.
8 Martin J. Rogers, Bradford R. Johnson, Nijole A. Remeikis, Ellen A. BeGole.Comparison of Effect of Intracanal Use of Ketorolac Tromethamine and Dexamethasone with Oral Ibuprofen on Post Treatment Endodontic Pain.J Endod1999;25(5):381-384.
9 V. Gopikrishna, A. Parameswaran.Effectiveness of Prophylactic Use of Rofecoxib in Comparison with Ibuprofen on Postendodontic Pain.J Endod2003;29(1):62-64.
10 Seyed Mohsen Jalalzadeh, Ahmad Mamavi, Shahriar Shahriari,Fa´bio Andre´ Santos, Ma´rcia Thaı´s Pochapski. Effect of Pretreatment Prednisolone on Postendodontic Pain. J Endod 2010;36(6):978–981.
11 ZS. Madani, AA. Moghadamnia, A. Panahi, A. Poorsattar Bejeh Mir. Analgestic Effect of Etoricoxib Compared to Ibuprofen on Post Endodontic Pain.J OHDM 2013;12(3):186-190
|